Berbicara tentang diabetes, tipe 1 ataupun 2, tidak bisa lepas dari insulin. Yang ingin saya bicarakan adalah pola sekresi insulin oleh organ pankreas, yang menjadi dasar dalam pengobatan oral maupun suntikan, serta evaluasi pengobatan.
Insulin dihasilkan oleh sel beta pankreas, dan dikeluarkan ke dalam darah dengan 2 jenis pola:
• Basal: dikeluarkan dalam jumlah sedikit, terus-menerus, di antara waktu makan dan malam hari. Jumlah insulin yang dikeluarkan relatif stabil, 0,5-1 unit per jam, atau setara dengan 5-15 U/mL darah. Insulin yang dikeluarkan dalam pola basal ini akan menentukan kadar gula darah PUASA. Produk insulin intermediate-acting dan long acting meniru pola basal ini.
• Terstimulasi: hanya dikeluarkan ketika kita makan. Proses pengeluaran berlangsung beberapa menit setelah makan hingga 30 menit setelah BERHENTI makan. Pola ini menghasilkan kadar insulin yang jauh lebih tinggi (kira-kira 7 kali lipat kadar basal), yaitu 60-80 U/mL. Umumnya dalam waktu 2 hingga 4 jam setelah insulin terstimulasi ini dikeluarkan, maka kadarnya akan kembali ke keadaan basal. Jumlah insulin terstimulasi ini yang akan menentukan kadar gula darah setelah makan (postprandial / PP). Produk insulin rapid dan short acting meniru pola sekresi insulin terstimulasi ini. Jika pelepasan insulin terstimulasi ini bermasalah, sementara insulin basal tidak bermasalah, maka penanganannya adalah dengan Glucobay, yang akan bekerja terhadap makanannya.
Obat-obatan diabetes oral golongan sulfonilurea dan gliptin (Januvia cs) bekerja merangsang pengeluaran insulin basal maupun terstimulasi.
Jadi, penentuan tipe diabetes 1 atau 2 itu berdasarkan pola basal dan stimulasi ini.
Untuk Insulin basal. Plus usia & berat badan.
Kalau anak2 kurus menderita diabetes, pasti tipe 1
— by. Arie Karimah.
Informasi tambahan mungkin perlu apalagi tentang sekresi insulin
BalasHapus