DOSIS BAYI DAN ANAK

DOSIS  BAYI  DAN ANAK

Memilih dan menetapkan dosis bayi – anak memang tidak mudah, banyak faktor yang harus diperhatikan. Diantaranya keadaan pasien, kasus sakit, jenis obat, toleransi tubuh dan lainnya. Respon  tubuh bayi dan anakterhadap obat tentulah tidak sama dengan respon orang dewasa. Berbagai mekanisme metabolik yang terdapat pada bayi, terutama bayi prematur dan bayi baru lahir memang belum  berkembangkan dengan sempurna. Hal ini juga menyebabkan biotransformasi terhadap obat menjadi terganggu, sehingga obat akan berakumulasi ke arah konsentrasi  letalnya dalam darah, keadaan ini jarang terjadi pada orang dewasa.

Respon tubuh bayi terhadap obat dalam usia beberapa minggu yang pertama dalam kehidupannya akan jauh berbeda dibandingkan respon tubuh anak yang berumur satu tahun.  Begitu pula respon tubuh anak berumur 1 tahun akan berbeda dengan orang dewasa. Ada kalanya dosis obat dinyatakan dalam mg/kg BB. Pernyataan dosis seperti ini sebetulnya lebih baik , karena dosis akan berlaku untuk semua pasien , mulai bayi , anak , hingga orang dewasa. Namun pada kenyataannya , dosis obat yang tercantum  umumnya, kebanyakan hanya untuk orang dewasa, sehingga jika dikehendaki dosis bayi dan anak dihitung berdasarkan dosis dewasanya. Perhitungan dosis bayi dan anak terhadap dosis dewasa dapat dilakukan  berdasarkan usia, bobot badan atau luas permukaan badan.

Saat ini perhitungan dosis bayi dan anak berdasarkan usia/umur orang dewasa sudah sangat jarang dilakukan. Yang saat ini banyak dipakai adalah perhitungan dosis anak terhadap orang dewasa berdasarkan pada luas permukaan badan sebenarnya, perhitungan inilah yang dianggap paling baik untuk saat ini, karena perhitungan luas permukaan telah memperhitungkan bobot badan dan tinggi tubuh.

Berikut ini adalah daftar perkiraan dosis bayi dan anak terhadap orang dewasa yang dihitung berdasarkan berat/bobot badan.

UMUR	BERAT BADAN (KG)	DOSIS BAYI- ANAK   VS  DOSIS DEWASA
Bayi  prematur*	1,13	2,5- 5%
	1,81	4-8%
	2,27	5-10%
Bayi baru lahir	3,18	12,5%
2 bulan	4,54	15%
4 bulan	6,35	25%
12 bulan	9,98	29%
3 tahun	14,97	33%
7 tahun	22,68	50%
10 tahun	29,94	60%
12 tahun	35,52	75%
14 tahun	45,36	80%
16 tahun	54,43	90%

Mis.  Sediaan Amoxicillin 500mg  untuk  anak 4 bulan , dengan berat badan 6,35 kg

 = 25/100 x 500mg = 125 mg.

Umur kadang tidak menjadi penting jika berat badan anak melebihi rata2 maka yang dipakai adalah ukuran berat badan nya.

Mis. Sediaan amoxicillin 500mg untuk anak 20 tahun dengan berat badan 35,5 kg maka 75/100x 500mg = 375 mg dosis yang dibutuhkan.

Ref. ISO Vol.43-2008